六、精神分析疗法
    精神分析疗法(Psychoanalysis therapy)又称心理分析法。它是心理治疗中最主要的一种方法。它主要是通过移情分析、自由联想、释梦和直接分析等技术,深入患者内心世界,发掘患者潜意识中的心理矛盾,提示病症的无意识动机,启发患者对自我获得重新认识,从而使病证自然消失,达到治疗的目的。
    精神分析法主要有以下四种形式:
    A.自由联想法:患者在医生诱导下,将内心的一切都倾诉出来,在倾诉过程中了解和寻找患者压抑于潜意识中的心理困惑的根源,把压抑的动机唤回到意识中来。由于患者对内心矛盾一时难以理出个头绪,所以,医生听患者的讲诉要有耐心,不能要求一二次联想就能把所有问题讲出来,而要一点一点倾听和挖掘,只有这样才能找到真正的病源。
    B.移情分析性:通过重复病人以往的人际关系,借助提示其情感上的痛苦经历,以达到消除患者病症的目的。如当病人对医生产生情绪反应时,就会把以前对别人的情感转移到医生身上,或把医生当亲人、朋友,或把医生当仇敌。这样医生就可从中了解他的情感反应,并根据其症状进行治疗。
    C.梦境分析:费洛伊德是精神分析学派的创始人,他提出了释梦说,认为人的梦并不一定能表明未来怎么样,但它却可能说明以前如何。所以,通过对梦境的分析和解释可向患者说明无意识的内容,如何支配他的思想、情感和行为,使其克服压抑作用,恢复其的现实生活。现实生活中,可供解释的内容很多,如言语、态度、动作、病证、梦症等。其中,释梦是精神分析疗法最重要的内容。
    D.直接分析法:是一种医生采用通俗的语言提出自己的解释,让患者产生一种直接感受的思想,以克服和消除固有的不良习惯与反应的心理治疗方法。
    直接分析法不像传统的心理分析法那样,通过漫无边际的自由联想或对梦境作一番分析再去接触“原始充突”,化潜意识为显意识,等患者顿悟后再施予教育。而是向患者直接陈述和解释,从而使患者在情感上做出反应,随之找到情感一线,纠正认知偏差,达到治疗目的。
    精神分析法集多种心理治疗方法于一身,因此它可适用于多种心理病症,尤其对于精神分裂症、妄想证、思维障碍、退缩型人格、各种人格障碍等患者有较好的疗效。
    * 精神分析疗法实例:
    患者赵某,男性,某校大二学生,因失恋而就诊
    患者自述,大学一年级时,同班一女生向他表示了爱慕,并递一纸条与其约会。但他认为这女孩相貌一般,无气质,自己从未注意过她。再则,刚入学,自己不想过早谈恋爱,所以,他未去赴约。时隔不多日,他在街上偶然看见那女孩与另一男生相伴而行,心中略有振动感马上躲开。以后便常想此景此事,近日来,心理很不舒服,总在脑海里翻滚此事,连上课都在想,甚至吃不下,睡不着,还产生了杀人之念。
    医生根据他的自述,向他介绍了有关心理学知识,讲了弗洛伊德的潜意识理论,以作为分析之基础。然后问患者:
    “在此之前,是否有女孩子向你求爱过?”
    “没有,这是第一次。”
    “这就对了,你之所以会对一位并不爱的女孩的行为耿耿于怀,是因为你潜意识中有对异性的渴望。”
    “不,我从未想过,因为家里很穷,我一心想努力学习,将来能分配在城市,为了不影响学习和分配,我在入校前就下决心,在校期间决不谈恋爱。”
    “这并不能表明你没有对异性产生渴望。你无意中人,不等于你没有心中的偶像,到了青年期,这些想法是正常的,然而,向你求爱的不是你的意中人,也与你的“理想中人”相差较远,但她至少代表了你潜意识中的女性,她是异性整体的代表,而不是“一个人”,所以,你虽然看不上她,但她依然唤起了你男子汉的骄傲。”
    “我不懂”。患者直言不讳。
    “这好理解,她是第一次向你表达爱的异性,而人的这个“第一次”使人明白了自己在异性中的地位,这是性欲或获得满足的第一次可能,正因为这样,人们总是难忘第一次恋爱,第一个恋人。”
    “我明白了。”
    “所以,你可以拒绝赴约,但这只是意识的行为,在你的潜意识中却无法拒绝整个女性。更何况那女孩很快就又有了新的男朋友,这对你自然是个无形的打击。因为,她把你在异性中刚获得的地位又给否定了,因此,潜意识中的骚动使你有了“杀人”之念。这种念头十分可怕,这种想法虽然不好,但并不奇怪,当你认识了它的其中道理后,就可以从意识中排除出去。”
    随后,在治疗中,医生又向他讲解了弗洛伊德的本我、自我和超我等知识,他经分析后既感到吃惊,也认为接受了一种新的观念,表示再想想。又过了几天,患者自述心情好多了,也能睡着了,并充满自信地说:“相信我的学习和生活会步入正轨,因为她只是一个人,而不能代表整个女性。”
    经过精神分析治疗,患者的潜意识被召回到意识之中,病症消除了。
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